Ольга Дмитриевна Трофимова
Врач-невролог высшей категории, специалист по рефлексотерапии, гирудотерапии, внутритканевой электростимуляции
Синдром передней лестничной мышцы
или скаленус синдром
или скаленус синдром
Напряженная передняя лестничная мышца может сдавить плечевое сплетение и подключичную артерию
Причиной синдрома передней лестничной мышцы или скаленус синдрома является остеохондроз шейного отдела позвоночника с раздражением корешков С4-С6. Провоцирующим фактором является длительное неудобное положение мышц шеи и руки (при долгих разговорах по телефону при зажатой между головой и плечом трубке). Передняя лестничная мышца также перенапрягается при частом кашле, сколиозе позвоночника, перекосе таза.
Симптомы синдрома передней лестничной мышцы: боль, онемение, жжение, «мурашки» распространяются по внутренней поверхности руки до пальцев кисти. Болевой синдром усиливается в ночное время, при наклонах головы, при движениях руки, при глубоком вдохе. Развивается слабость и похудание мышц руки. Исчезает пульс на лучевой артерии. Появляется отечность кисти, особенно по утрам.
При пальпации мышца напряжена и болезненна. Ограничен объем движений в шейном отделе позвоночника. Нарушена чувствительность в 4-5 пальцах кисти.
Поза «по стойке смирно» резко усиливает боль в руке. Поворот головы в больную сторону с запрокидыванием назад усиливает боль и приводит к исчезновению пульса на лучевой артерии.
Новокаиновая блокада передней лестничной мышцы значительно уменьшает боль.
Обследование. Для подтверждения диагноза рекомендуется электронейромиография, и УЗИ плечевого сплетения. МРТ шейного отдела позвоночника назначается для дифференциальной диагностики с грыжей шейного отдела позвоночника.
Лечение синдрома передней лестничной мышцы. Для уточнения диагноза и снятия болевого синдрома использую новокаиновые блокады, ввожу 2 мл раствора в переднюю лестничную мышцу.
Люди, длительно и безуспешно лечившиеся от «остеохондроза», испытывают облегчение сразу после первой процедуры. Обычно достаточно 2-3 блокад для устранения болей и онемения руки.
Медикаментозная терапия. Назначаю нестероидные противовоспалительные препараты в комбинации с миорелаксантами. Например, ксефокам 8 мг внутривенно или внутримышечно 5 дней и сирдалуд 4 мг на ночь 2 недели. Для расслабления мышцы использую также постизометрическую релаксацию.
Для восстановления функции плечевого сплетения рекомендую:
Симптомы синдрома передней лестничной мышцы: боль, онемение, жжение, «мурашки» распространяются по внутренней поверхности руки до пальцев кисти. Болевой синдром усиливается в ночное время, при наклонах головы, при движениях руки, при глубоком вдохе. Развивается слабость и похудание мышц руки. Исчезает пульс на лучевой артерии. Появляется отечность кисти, особенно по утрам.
При пальпации мышца напряжена и болезненна. Ограничен объем движений в шейном отделе позвоночника. Нарушена чувствительность в 4-5 пальцах кисти.
Поза «по стойке смирно» резко усиливает боль в руке. Поворот головы в больную сторону с запрокидыванием назад усиливает боль и приводит к исчезновению пульса на лучевой артерии.
Новокаиновая блокада передней лестничной мышцы значительно уменьшает боль.
Обследование. Для подтверждения диагноза рекомендуется электронейромиография, и УЗИ плечевого сплетения. МРТ шейного отдела позвоночника назначается для дифференциальной диагностики с грыжей шейного отдела позвоночника.
Лечение синдрома передней лестничной мышцы. Для уточнения диагноза и снятия болевого синдрома использую новокаиновые блокады, ввожу 2 мл раствора в переднюю лестничную мышцу.
Люди, длительно и безуспешно лечившиеся от «остеохондроза», испытывают облегчение сразу после первой процедуры. Обычно достаточно 2-3 блокад для устранения болей и онемения руки.
Медикаментозная терапия. Назначаю нестероидные противовоспалительные препараты в комбинации с миорелаксантами. Например, ксефокам 8 мг внутривенно или внутримышечно 5 дней и сирдалуд 4 мг на ночь 2 недели. Для расслабления мышцы использую также постизометрическую релаксацию.
Для восстановления функции плечевого сплетения рекомендую:
- мильгамма 2 мл внутримышечно № 10;
- тиоктацид 600 мг внутривенно капельно № 10 или внутрь по 600 мг утром 1 месяц;
- нейромидин по 20 мг 3 раза в день 1 месяц.
Смотрите так же:
Локтевой нерв может сдавливаться в узких местах (каналах, туннелях) на запястье (канал Гийона) и плече (кубитальный канал). Эти места могут быть узкими с рождения или сужение возникает в результате травм и профессиональной или бытовой деятельности
Блокада — укол с введением лекарственных препаратов в очаг поражения для устранения болевого синдрома. Потрясающего эффекта можно добиться при введении нужного лекарства в правильной дозе нуждающемуся человеку в нужное место
Туннельный синдром или туннельная невропатия – ущемлением нерва в анатомически узком канале (туннеле), образованном костями, мышцами или связками
В представлении многих людей обнаруженная на МРТ грыжа диска – это нечто очень страшное, от чего можно избавиться только оперативным путем. Попробуем разобраться, что же такое грыжа диска и нужно ли её оперировать?
При остеохондрозе боль может быть спровоцирована неловким движением, переохлаждением, длительным вынужденным положением головы за рабочим столом или компьютером, неудобной позой при чтении лежа или во время ночного сна
