Что такое повышенное внутричерепное давление?
В полости черепа есть головной мозг и спинномозговая жидкость (ликвор). Внутричерепное давление (ВЧД) – давление ликвора в полости черепа, оно есть у всех людей. В норме в горизонтальном положении внутричерепное давление в среднем равно 150 мм водного столба. Стойкое повышение давления в полости черепа выше 200 мм водного столба свидетельствует о развитии внутричерепной гипертензии (гипертензионного синдрома).
Измерить ВЧД можно только одним способом: ввести иглу в спинномозговой канал (сделать люмбальную пункцию), подключить к игле манометр и посмотреть на цифры. Этот метод в неврологической практике не используется.
Диагностика ВЧД. Диагностировать гипертензионный синдром у взрослого человека можно по жалобам на головные боли по утрам с рвотой и по специфическим изменениям на глазном дне (застойных дисках зрительных нервах) при осмотре у окулиста. При наличии данных симптомов показана МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга для исключения очень опасных заболеваний: инсульта, опухоли, гематомы, энцефалита и др. Если на глазном дне нет характерных изменений, то и гипертензионного синдрома нет.
Детские неврологи «диагностируют» внутричерепную гипертензию у 50-70% всех детей с головными болями, плачем, беспокойным сном, дрожанием подбородка и другими проблемами. А поскольку вышеперечисленные жалобы-симптомы возможны в той или иной степени практически у каждого ребенка, то становится легко объяснимым наличие «эпидемии» внутричерепного давления.
Лечение повышенного ВЧД не имеет никакого отношение к амбулаторной медицине, практически всегда требует госпитализации и неотложной помощи.
За рубежом подходы к повышенному ВЧД принципиально отличны: там это очень редкое и очень опасное (угрожающее жизни и здоровью) состояние, как правило, требующее госпитализации и неотложной помощи, а у нас — чрезвычайно распространенная болезнь, легко диагностируемая, почти всегда легко излечиваемая в амбулаторных условиях.