Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга — это патологическое выпячивание сосудистой стенки. Аневризмы бывают различной формы и размеров.

Причины возникновения аневризмы сосудов головного мозга:

1. Врожденный дефект сосуда, часто сочетается с другими аномалиями развития (поликистозом почек, дефектом межжелудочковой перегородки сердца);
   
2. Черепно-мозговая травма;
   
3. Атеросклероз сосудов головного мозга;
   
4. Артериальная гипертензия.

Клиническая классификация аневризм:

1. Разорвавшаяся – 90%;
   
2. Неразорвавшаяся аневризма – 7-9%;
   
3. Бессимптомные – 1-3%.

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга. При разрыве аневризмы возникает субарахноидальное кровоизлияние, когда кровь изливается под паутинные оболочки головного мозга. У курильщиков, пьющих и гипертоников рвется чаще. Во время физической нагрузки или без причины человек вскрикивает, теряет сознание, бьется в судорогах. Смертность при субарахноидальном кровоизлиянии составляет около 70%, а при повторном более 90%.Тяжесть зависит от локализации аневризмы и объема излившейся крови. В более легких случаях возникает очень сильная нестерпимая головная боль с рвотой. В неврологическом статусе появляется менингеальный синдром.

Неразорвавшиеся аневризмы больших размеров могут имитировать клинику опухоли головного мозга, сдавливая при своем росте рядом расположенные нервные клетки. В клинической картине могут наблюдаться эпилептические припадки.

Очаговые неврологические симптомы зависят от размеров и локализации аневризмы. При аневризме внутренней сонной артерии могут возникать неподвижность глазного яблока с болью в области глаза и лба или сужение глазной щели с одной стороны. При поражении лобных отделов головного мозга возникает нарушение психики, дефекты памяти, неопрятность мочой и калом. При аневризме средней мозговой артерии постепенно нарастает слабость и онемение в правых или левых конечностях. При аневризме в вертебробазилярном бассейне повышается внутричерепное давление.

Будьте внимательны к своему здоровью. Подозрение на аневризму вызывают:

• дебют мигрени после 40 летнего возраста;
• мигрень с офтальмоплегической аурой в любом возрасте;
• боли за глазом или чуть ниже глаза;
• сужение глазной щели, расширение зрачка с одной стороны, косоглазие, периодическое нарушение зрения;
• головные боли с преходящей очаговой неврологической симптоматикой, особенно с глазодвигательными нарушениями;
• выпячивание одного глаза (экзофтальм).

При таких признаках обязательно обследуйтесь и исключите аневризму сосудов головного мозга.

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга:
МРТ головного мозга в режиме ангиографии.
КТ головного мозга в острый период субарахноидального кровоизлияния.
Люмбальная пункция после КТ головного мозга.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга. Основная цель заключается в предотвращении разрыва аневризмы. После выявления аневризмы головного мозга, перед пациентом встает вопрос: соглашаться или нет на хирургическое вмешательство. При небольших размерах аневризмы и отсутствии клинических симптомов можно понаблюдать за развитием образования.

По статистике, риски, связанные с присутствием небольшой аневризмы в сосудах равны рискам при операции. Постоянное наблюдение врача, обследование через каждые 6-12 месяцев позволит не пропустить симптомы разрыва аневризмы.

При большой аневризме, при быстром ее росте, при внутричерепной гипертензии или очаговых неврологических симптомах показана хирургическая операция.Применяются два вида операций для выключения аневризмы. При клипировании на ножку аневризмы надевается специальный зажим (клипса). При окклюзии через катетер аневризма заполняется специальной сеточкой.

Если у вас была обнаружена аневризма сосудов головного мозга – последствия её возникновения будут различными. Поэтому не стоит игнорировать этот диагноз, сохранив себе здоровье и жизнь!