Причины возникновения невропатии лучевого нерва. Невропатию лучевого нерва называют «сонным» или «пьяным» параличом. Человек в состоянии алкогольного или наркотического опьянения засыпает в неудобной позе, часто сидя, положив руку под голову. В норме при сдавлении нерва сработает рефлекс изменения позы, а под «кайфом» человек не чувствует, что отлежал руку.
Сдавление лучевого нерва может происходить и при «синдроме медового месяца», когда голова партнера долго находится во время сна на плече или предплечье. При игре в теннис может развиться неврологический теннисный локоть. Использование костылей или наручников также могут приводить к возникновению невропатии лучевого нерва. Редко причиной невропатии служит травма (перелом плеча).
По механизму развития невропатия лучевого нерва является типичным туннельным синдромом. Сдавление нерва происходит в узких местах (туннелях). Клиническая картина. Кисть «висит», отсутствует разгибание руки в лучезапястном суставе. Большой палец невозможно отвести в сторону. Нарушена чувствительность в 1-2-3 пальцах кисти.
Обследование. ЭНМГ и УЗИ позволяют точно определить уровень поражения нерва.
Лечение невропатии лучевого нерва. Я обычно рекомендую следующие назначения:
- Прозерин 1 мл подкожно № 10-15 1-2 раза в день или нейромидин в таблетках по 20 мг 3 раза в день 1 месяц.
- Иглорефлексотерапия.
- Внутритканевая электростимуляция по методике восстановления функции периферических нервов № 20.
- Массаж, ЛФК.
- Мильгамма 2 мл внутримышечно № 10, затем нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день (не сочетается с прозерином).
- Тиоктацид внутривенно капельно или актовегин.