Ольга Дмитриевна Трофимова
Врач-невролог высшей категории, специалист по рефлексотерапии, гирудотерапии, внутритканевой электростимуляции

Локальная терапия болей в спине и суставах

При мышечных болях в спине применяют препараты с раздражающим, разогревающим и отвлекающим действием (финалгон, капсикам, эфкамон и другие)
локальная терапия болей в спине и в суставах
Основное место в лечении боли, связанной с воспалением опорно-двигательного аппарата занимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Однако необходимо помнить, что даже кратковременный прием НПВП может приводить к развитию побочных эффектов.

Местная терапия является эффективным дополнительным методом лечения болевого синдрома в спине и суставах. К локальной терапии болей в спине относятся мази, гели, кремы, пластыри, аэрозоли с НПВП и другими средствами.

При мышечных болях в спине применяют препараты с раздражающим, разогревающим и отвлекающим действием (финалгон, капсикам, эфкамон и другие). При заболеваниях суставов с выраженным воспалением и отеком данные препараты противопоказаны, так как согревающий эффект может усилить отек, воспаление и боль.

Для лечения болевого синдрома с отеком сустава (синовитом), чувством скованности в спине по утрам рекомендуется использовать мази и гели с НПВП:
  • Ортофен или вольтарен или диклофенак.
  • Кетопрофен или кетонал или фастум-гель или артрозилен.
  • Ибупрофен или долгит-крем.
  • Амелотекс.
  • Найз.
  • Индометацин и другие.

При назначении препарата необходимо учитывать концентрацию действующего вещества. При сильных болях лучше выбирать концентрацию не 1-2,5%, а 5% (кетонал, диклак) или 10% (индометацин, ибупрофен) или 15% (артрозилен спрэй).

Перед нанесением мази или геля следует в течение нескольких минут разогреть участок кожи для увеличения проницаемости лекарства, особенно у пожилых больных.

Для усиления обезболивающего и противовоспалительного эффекта лекарство должно наноситься 3-4 раза в день. Количество препарата определяется как величиной сустава, так и концентрацией действующего вещества. В среднем мазь или гель наносится в виде полоски до 5 см, но нужно внимательно прочитать инструкцию перед применением. Способ применения мази также может различаться. Мазь с ибупрофеном нужно тщательно втирать, а с кетопрофеном втирать осторожно, но до полного впитывания.

Оптимальной лекарственной формой для локальной терапии является гель, который значительно быстрее мази или крема проникает через кожный барьер и не пачкает одежду.

При сочетании болевого синдрома с варикозной болезнью или травмой рекомендованы комбинированные препараты, содержащие НПВП и венотоники (индовазин, долобене).

В настоящее время в клинической практике появились лекарственные средства в виде пластырей:
  • С НПВП (кетонал, вольтарен).
  • С 5% лидокаином (версатис) применяется при всех видах боли.
  • Капсаицин (кутенза) применяется при нейропатической боли.

Местное применение НПВП более безопасно в отношении побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Смотрите так же:

Практически каждый день пациенты задают мне одни и те же важные и серьезные вопросы о противовоспалительных препаратах. На наиболее частые из них даются ответы в этой статье​

Описаны правила приема настероидных противовоспалительных препаратов

Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС) – эффективный метод лечения болей в позвоночнике, суставах, головных болей.

При обострении остеохондроза необходимо как можно быстрее избавить пациента от мучительных болей. Длительное сохранение болевого синдрома приводит не только к переходу боли в хроническую форму, но и может вызвать кинезиофобию (страх движения)

Made on
Tilda