Ольга Дмитриевна Трофимова
Врач-невролог высшей категории, специалист по рефлексотерапии, гирудотерапии, внутритканевой электростимуляции
Электрофорез с карипазимом
Электрофорез с карипазимом при грыже диска – это потерянное время и выброшенные на ветер деньги. Не верьте рекламе, никакую грыжу он не рассосет и хрящ не нарастит
Знаю о карипазиме с 90-х годов, когда он был только грузинским. Но не назначила электрофорез карипазима при грыже межпозвонкового диска ни одному пациенту. А многих больных отговорила от процедуры, назначенной московскими или рязанскими докторами, даже нейрохирургами. Почему? Ведь он якобы избавляет от болей, восстанавливает хрящ и позволяет избежать операции. В ту пору не было интернета, но, интуиция меня не обманула. Разрекламированный препарат используется и в настоящее время. Даже продается в аптеке на территории НИИ Нейрохирургии имени Бурденко, чьё громкое имя оказывает психологическое воздействие на человека. Но грамотные пациенты после изучения доступной информации все реже соглашаются на процедуру. И вот почему.
Во-первых, читаем инструкцию в регистре лекарственных средств (РЛС). Карипазим (Caripazim) – это лекарственное средство из млечного сока папайи официально зарегистрировано в РФ. Он, как ферментный препарат, показан для очищения ожоговых ран от гноя и омертвевших тканей (некролитическое действие). И ни слова в официальной инструкции об электрофорезе карипазима при грыжах межпозвонковых дисков, артрозах и других заболеваниях костно-мышечной системы. А использовать лекарственный препарат не по показаниям запрещено! Карипаин вообще не лекарство, настоящие врачи с БАД не работают. Тем не менее, в интернете карипазим и карипаин рекламируются именно для лечения заболеваний позвоночника.
Во-вторых, длительность курса лечения более чем 6 месяцев. По неофициальным рекомендациям следует провести 3 курса по 30 сеансов каждый через 1-2 месяца. Получается 90 процедур электрофореза с карипазимом, растянутые во времени более чем полгода. За это время и перелом срастется! Продолжительность одной процедуры 20 минут ×90 сеансов=1800 минут или 30 часов потерянного времени. Плюс потери на дорогу до поликлиники и обратно или материальные издержки на приобретение аппарата для домашнего использования.
В-третьих, цена вопроса. Один флакон карипазима стоит от 200 до 300 рублей в разных аптеках. Вот и посчитайте: 300 рублей×30 сеансов×3 курса=27000 рублей. Считайте сами, думайте сами. Срабатывает установка: «За такие деньги не может не вылечить»! Больной целый месяц занят. А если верит, то точно поможет. Это эффект плацебо.
В четвертых. В лучшем случае при электрофорезе под кожу проникает от 1 до 5% нанесенного на прокладку лекарственного вещества. Теоретически карипазим, как высокомолекулярный белок, не может проникнуть даже под кожу под действием тока. Для усиления эффекта к нему добавляют димексид, который сам по себе является противовоспалительным средством. Да и 30 процедур гальванизации оказывают лечебный эффект.
В-пятых, проанализируем механизм действия электрофореза. Положительный электрод кладут на поясницу, на него выливают коктейль из 1 флакона карипазима, физиологического раствора и 3-х капель димексида. Отрицательный электрод располагают на ноге (продольно) или на животе (поперечно). По законам физики под действием постоянного тока карипазим с положительного полюса должен продвигаться к отрицательному электроду.
При продольной методике карипазим с поясницы направится в сторону ноги. И в грыжу, которая находится на 10 см ниже электрода, диффузно сквозь кожу, мышцы и кости он никак не попадет.
При поперечной методике по пути к грыже протеолитический фермент карипазим должен преодолеть кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы и расплавить их белки. По аналогии с трипсином при панкреонекрозе. А если некроза во время процедуры нет, то и протеолитическое действие карипазима сомнительно. Конечно, до грыжи он не доберется, даже в подкожную жировую клетчатку не попадет.
Авторы электрофореза утверждают, что карипазим растворяет только измененные ткани, а здоровые останутся нетронутыми. Как то не верится, что растительные ферменты из папайи настолько умные, что действуют только на омертвевшие белковые ткани, не влияя на нормальные белки. Ведь ферментам все равно, какой белок расщеплять.
В-шестых, вспомним анатомию. Межпозвонковый диск состоит из центрального амортизирующего ядра и фиброзного удерживающего кольца. Пульпозное ядро при болезнях и с возрастом теряет воду, уменьшается в объеме и смещается от центра к периферии. Да и само кольцо истончается и трескается.
Выпячивание ядра без разрыва фиброзного кольца, когда остается хоть какой-то слой, называется протрузией. Разрыв кольца с вываливанием ядра за пределы диска называется грыжей диска, которая может защемить нервный корешок и вызвать очень сильную боль и парализацию. Пульпозное ядро и фиброзное кольцо состоят из коллагена, погруженного в гель протеогликанов. А это все белки!
Во-первых, читаем инструкцию в регистре лекарственных средств (РЛС). Карипазим (Caripazim) – это лекарственное средство из млечного сока папайи официально зарегистрировано в РФ. Он, как ферментный препарат, показан для очищения ожоговых ран от гноя и омертвевших тканей (некролитическое действие). И ни слова в официальной инструкции об электрофорезе карипазима при грыжах межпозвонковых дисков, артрозах и других заболеваниях костно-мышечной системы. А использовать лекарственный препарат не по показаниям запрещено! Карипаин вообще не лекарство, настоящие врачи с БАД не работают. Тем не менее, в интернете карипазим и карипаин рекламируются именно для лечения заболеваний позвоночника.
Во-вторых, длительность курса лечения более чем 6 месяцев. По неофициальным рекомендациям следует провести 3 курса по 30 сеансов каждый через 1-2 месяца. Получается 90 процедур электрофореза с карипазимом, растянутые во времени более чем полгода. За это время и перелом срастется! Продолжительность одной процедуры 20 минут ×90 сеансов=1800 минут или 30 часов потерянного времени. Плюс потери на дорогу до поликлиники и обратно или материальные издержки на приобретение аппарата для домашнего использования.
В-третьих, цена вопроса. Один флакон карипазима стоит от 200 до 300 рублей в разных аптеках. Вот и посчитайте: 300 рублей×30 сеансов×3 курса=27000 рублей. Считайте сами, думайте сами. Срабатывает установка: «За такие деньги не может не вылечить»! Больной целый месяц занят. А если верит, то точно поможет. Это эффект плацебо.
В четвертых. В лучшем случае при электрофорезе под кожу проникает от 1 до 5% нанесенного на прокладку лекарственного вещества. Теоретически карипазим, как высокомолекулярный белок, не может проникнуть даже под кожу под действием тока. Для усиления эффекта к нему добавляют димексид, который сам по себе является противовоспалительным средством. Да и 30 процедур гальванизации оказывают лечебный эффект.
В-пятых, проанализируем механизм действия электрофореза. Положительный электрод кладут на поясницу, на него выливают коктейль из 1 флакона карипазима, физиологического раствора и 3-х капель димексида. Отрицательный электрод располагают на ноге (продольно) или на животе (поперечно). По законам физики под действием постоянного тока карипазим с положительного полюса должен продвигаться к отрицательному электроду.
При продольной методике карипазим с поясницы направится в сторону ноги. И в грыжу, которая находится на 10 см ниже электрода, диффузно сквозь кожу, мышцы и кости он никак не попадет.
При поперечной методике по пути к грыже протеолитический фермент карипазим должен преодолеть кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы и расплавить их белки. По аналогии с трипсином при панкреонекрозе. А если некроза во время процедуры нет, то и протеолитическое действие карипазима сомнительно. Конечно, до грыжи он не доберется, даже в подкожную жировую клетчатку не попадет.
Авторы электрофореза утверждают, что карипазим растворяет только измененные ткани, а здоровые останутся нетронутыми. Как то не верится, что растительные ферменты из папайи настолько умные, что действуют только на омертвевшие белковые ткани, не влияя на нормальные белки. Ведь ферментам все равно, какой белок расщеплять.
В-шестых, вспомним анатомию. Межпозвонковый диск состоит из центрального амортизирующего ядра и фиброзного удерживающего кольца. Пульпозное ядро при болезнях и с возрастом теряет воду, уменьшается в объеме и смещается от центра к периферии. Да и само кольцо истончается и трескается.
Выпячивание ядра без разрыва фиброзного кольца, когда остается хоть какой-то слой, называется протрузией. Разрыв кольца с вываливанием ядра за пределы диска называется грыжей диска, которая может защемить нервный корешок и вызвать очень сильную боль и парализацию. Пульпозное ядро и фиброзное кольцо состоят из коллагена, погруженного в гель протеогликанов. А это все белки!
Вдруг я ошибаюсь, и «умный» карипазим, как вертолет, долетит до цели, минуя все здоровые ткани. И что будет дальше? При протрузии он растворит остатки фиброзного кольца, превратив протрузию в грыжу. А при грыже «съест» все остатки ядра, уничтожив прокладку между дисками. Не будет диска, не будет движений между позвонками. Разве это физиологично?
Про медицинские эксперименты с папаином известно с 70-х годов прошлого века. Он вводился внутримышечно, внутрикожно, в здоровый и поврежденный диск. В результате в пробирке получили лизис омертвевшей хрящевой ткани. Но при введении через иглу в поврежденный диск данный метод признали нецелесообразным из-за сильнейшего болевого синдрома. При электрофорезе даже с добавлением различных буферов, карипазим проникает только внутрикожно, не далее.
Удивительно, но есть пациенты, которым электрофорез карипазима хорошо помог при грыже диска. Возникает вопрос, а что же подействовало?
- Время. Суть в том, что грыжи со временем рассасываются сами по себе и без карипазима. Клинические симптомы напрямую зависят от срока давности самой грыжи. Положительный эффект от электрофореза карипазима заключается в большом количестве сеансов, растянутых во времени. Чем длительнее курс лечения, тем больше шансов на самоизлечение, когда боль купируется самостоятельно.
- Димексид противовоспалительное средство с местным обезболивающим действием. Повышает проницаемость других лекарств.
- Гальванизация (лечение постоянным электрическим током).
- Эффект плацебо прямо пропорционален стоимости лечения.
- Одновременное назначение лекарственных средств, рефлексотерапии, массажа, лечебной физкультуры и др. Я не видела ни одного пациента, который при сильных болях 6 месяцев лечился только электрофорезом с карипазимом.
Теперь, надеюсь, всем понятно, почему я не назначаю электрофорез карипазима и Вам не советую!
Смотрите так же:
Внутритканевая электростимуляция по Герасимову – скорая медицинская помощь при острых болевых синдромах.
Выпячивание или выпадение ядра за пределы фиброзного кольца называется грыжей диска, возникает у всех лиц среднего и старшего возраста, как результат естественного старения позвоночника
В представлении многих людей обнаруженная на МРТ грыжа диска – это нечто очень страшное, от чего можно избавиться только оперативным путем. Попробуем разобраться, что же такое грыжа диска и нужно ли её оперировать?
Момент выпадения грыжи диска совпадает с появлением боли в ноге ниже колена, снижением рефлексов, нарушением чувствительности и снижением мышечной силы в зоне корешка. Иногда этому предшествует боль в пояснице
Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС) – эффективный метод лечения болей в позвоночнике, суставах, головных болей.
Между позвонками находится межпозвоночный диск, выполняющий функцию амортизатора. В центре диска расположено пульпозное ядро, окруженное крепким наружным фиброзным кольцом. Выпячивание или выпадение ядра за пределы фиброзного кольца называется грыжей диска
