Стадии грыжи диска поясничного отдела позвоночника
Острый период (с момента выпадения грыжи диска до 3-х месяцев).
Момент выпадения грыжи диска совпадает с появлением боли в ноге ниже колена, снижением рефлексов, нарушением чувствительности и снижением мышечной силы в зоне корешка. Иногда этому предшествует боль в пояснице.
Это самая острая и самая опасная стадия развития грыжи диска. Размеры грыжи при неадекватной нагрузке могут увеличиваться, приводя к еще большему сдавливанию корешка и необходимости операции.
Второй период (подострый) – от 3 до 6 месяцев после выпадения грыжи диска.
В этот период риск увеличения размеров грыжи вследствие неблагоприятной нагрузки уменьшается. Наоборот, размеры грыжи вследствие естественных процессов у большинства пациентов уменьшается в 2 раза. Секвестрированные грыжи у половины больных полностью исчезают. В этот период при положительной динамике полезна правильная лечебная физкультура, но не надо делать упражнения, провоцирующие боль.
Третий период (реабилитации) – от 6 до 12 месяцев после выпадения грыжи диска. Размеры грыжи в этот период меняются незначительно. Грыжа становится плотной. Через 12 месяцев вероятность увеличения размеров грыжи диска в этом месте меньше, чем в соседних позвоночно-двигательных сегментах. В этот период показаны активные лечебные упражнения для укрепления мышечного корсета.
Четвертый период (выздоровления) – от 12 до 24 месяцев после выпадения грыжи диска. Окончательно завершаются процессы рубцевания. Через 1-2 года размеры грыжи останутся неизменными. Но выздоровление является условным и подразумевает прекращение болевого синдрома и полное восстановление трудоспособности.
Дело в том, что через год после выпадения грыжи значительно снижается высота межпозвоночного диска. Это приводит к перегрузке межпозвоночных суставов с развитием в них артроза. Поэтому боли в пояснице будут появляться чаще, чем у здоровых людей.
Пациент должен помнить о своем заболевании, научиться правильно стоять, сидеть, двигаться, поднимать и носить тяжести. Главное – реально оценивать свои физические возможности, которые с возрастом только уменьшаются.