Нужно ли пить статины?

80% необходимого для человека холестерина вырабатывает собственная печень, независимо от того, питаетесь вы салом или капустой. А недостающие 20% «импортируются» из мяса, жирных молочных продуктов, яичного желтка.
80%+20%=100%=cont. Это постоянная величина.
Чем меньше животных жиров поступает с пищей, тем интенсивнее печень синтезирует холестерин из углеводов, работая с перегрузкой вместо выведения токсинов из организма.

Жирная пища в 12-перстной кишке встречается с желчью и расщепляется. В кишечнике пищевой холестерин расходуется на обновление собственного эпителия, а оставшаяся часть всасывается в кровь. Если клетки кишечника потратят весь пищевой холестерин на себя, то в кровь он не поступит совсем, и анализы будут хорошими. На обезжиренной диете голодный кишечник попросит у печени эндогенного холестерина для своих мембран. Анализы на такой диете только испортятся. Вот такой компенсаторный природный механизм.

Жирная пища практически не влияет на показатели холестерина крови. Связь между поеданием жирной пищи и концентрацией холестерина в крови до сих пор не доказана.

В 1991 году Фред Керн опубликовал статью о мужчине 88 лет, употреблявшем от 20 до 30 куриных яиц в день в течение многих лет. Одно яйцо содержит 300 мг холестерина, а в 25 штуках получается 7500 мг. Но, ни ожирения, ни плохих анализов у пожилого мужчины не было. Для науки пациенту 2 месяца в пищу добавляли меченный радиоактивный холестерин. В контрольной группе принимали участие добровольцы, согласившиеся употреблять до 5 яиц 18 дней. Меченый холестерин поступал в печень, перерабатывался в желчные кислоты и удалялся через кишечник. При этом печень на 20% уменьшала выработку эндогенного холестерина. А у дедушки и у контрольной группы не было ухудшения в липидном спектре. Вывод: излишки пищевого холестерина удаляются из организма и диеты не нужны!

Долгожители и высокий холестерин! У всех людей с возрастом холестерин в крови постепенно неуклонно нарастает, даже у вегетарианцев. Это повышение продолжается до 60 лет, а затем цифры стабилизируются. Инсульты и инфаркты также чаще встречаются у пожилых. Поэтому легче всего в сердечнососудистых проблемах обвинить высокий холестерин.

Если бы холестерин был так вреден для здоровья, то в процессе эволюции особи с высоким его уровнем давно бы вымерли в результате естественного отбора. А у долгожителей холестерин, наоборот, повышен.

С 1986 года геронтологи Голландии в течение 10 лет изучали липидный спектр у 89-летних людей и анализировали причины их смерти. Оказалось, что смертность от сосудистых катастроф была одинаковой у пациентов с нормальным, умеренно повышенным и высоким уровнем холестерина крови. А вот от онкологии или инфекционных заболеваний реже умирали люди с высокими показателями холестерина.

Во втором эксперименте во Франции наблюдали за 92-мя женщинами. В начале эксперимента их возраст составлял 82 года и холестерин крови от 4,0 до 8,8 ммоль/л. За 5 лет умерли 53 пациентки преимущественно с хорошими цифрами холестерина. Минимальная смертность была при холестерине 7 ммоль/л.

В 2006 г в американском Институте старения у долгожителей, проживших более 100 лет, был изучен холестериновый профиль. Все они имели повышенный уровень «плохого» холестерина (ЛПНП), хорошую память и сохранный интеллект.

Выводы: Повышенный холестерин способствует долгожительству, не является фактором риска сердечнососудистых заболеваний, активирует иммунитет и уменьшает вероятность онкологических заболеваний. Искусственное снижение холестерина ухудшает память вплоть до деменции, приводит к преждевременному старению, дегенеративным болезням. Холестериновая теория несостоятельна, а насильственное снижение холестерина, наоборот, увеличивает смертность у пожилых людей.

Холестерин – это индикатор возраста, как седые волосы и морщины на лице. Холестерин у всех растет с возрастом. Холестерин всегда повышается по необходимости, по потребности организма.

Повышение холестерина у людей моложе 50 лет сигнализирует о серьезных скрытых болезнях и требует дополнительного обследования. Повышенный холестерин защищает, а не ослабляет организм. В молодом возрасте в разгар профессиональной карьеры много стрессов, требующих холестерина для воспроизводства кортизола.

При холестерине ниже нормы, как правило, плохо работает печень или организм поражен скрытым онкологическим процессом. Чем ниже уровень холестерина, тем ближе человек к смерти. Это маркер грозных заболеваний, таких как СПИД, цирроз печени, онкология, декомпенсированный сахарный диабет и др.

Какой холестерин жизненно необходим, а какой считается заклятым врагом человечества?

Холестерин, как любой жир, не растворим в воде. Для передвижения по крови ему нужны носители липопротеиды. На липопротеидах низкой плотности холестерин из печени по кровяному руслу «транспортируется» к другим органам, где из него синтезируются жизненно необходимые вещества.

ЛПНП переносят холестерин туда, где он будет востребован, поэтому ЛПНП должны быть в крови, несмотря на то, что их считают плохими. Но сейчас даже вредный холестерин реабилитирован. В период опасности, инфекции или воспаления для увеличения производства защитных спасительных гормонов нужно больше холестерина и ЛПНП.

В яичках у мужчин из холестерина вырабатывается тестостерон, а в яичниках у женщин эстрогены и прогестерон. Надпочечники из холестерина синтезируют гормон стресса кортизол, кожа на солнечном свету витамин Д, а головной мозг гормон радости серотонин. Холестерин способствует образованию новых синапсов в головном мозге, сохраняя память и умственные способности.

Липопротеиды высокой плотности возвращают из крови в печень излишки невостребованного холестерина, где он перерабатывается в желчь. ЛПВП считаются полезными, так как тормозят рост атеросклеротических бляшек.

Про анализы. Грамотно сдавать кровь на весь липидный спектр, в который входит и плохой холестерин (общий, липопротеиды низкой и очень низкой плотности, триглицериды) и хорошие липопротеиды высокой плотности. По результатам обследования рассчитывается коэффициент атерогенности.

Что такое атеросклероз?
Это болезнь, при которой на внутренней поверхности артерии нарастают холестериновые бляшки, нарушающие кровообращение в жизненно важных органах. Клинические симптомы (стенокардия, ОИМ, ишемический инсульт и др.) появляются лишь при сужении просвета сосуда более чем на 75%. Такие «закупоренные» сосуды действительно опасны для жизни и здоровья. Но виноват ли в этом холестерин?

Холестериновая причина атеросклероза. В 1912 году Николай Аничков сообщил, что в артериях кроликов после поедания яичных желтков образовались типичные атеросклеротические бляшки. И сделал вывод: «Если у животных так случилось, то и людям надо запретить есть жирную пищу». Не логично хотя бы потому, что кролики, в отличие от людей, 100% вегетарианцы, они никогда не ели яйца. Если животное кормить чужеродным для него продуктом, то оно обязательно погибнет. Но Аничков настаивал на главной роли экзогенного холестерина в развитии атеросклероза у людей, несмотря на то, что экспериментальные животные не приспособлены к перевариванию животных жиров.

Холестериновая теория атеросклероза, от якобы съеденного кусочка сливочного масла, никакой критики не выдержала. Ancel Keys (эксперимент в Миннесоте) подтвердил, что нет никакой связи между жирной пищей и холестерином в крови, если только вы не кролик и не курица.

Другие причины атеросклероза.

Воспалительная теория. Её основоположник Рудольф Людвиг Карл Вирхов утверждал, что в основе атеросклероза лежит повреждение интимы и сосудистое воспаление с последующей жировой инфильтрацией стенки артерии.

Курение, гипертония, сахарный диабет, вирусные инфекции (сейчас вроде и листерии с хламидиями обвиняют), высокий гомоцистеин образуют «дыру» в артерии. Сердце, сокращаясь до 80 раз в минуту, механическими ударами вызывает «трещины» в аорте.

Холестерин, независимо от его уровня в анализах, пассивно откладывается в месте дефекта, ремонтирует поврежденные артерии, сохраняя их целостность и защищая сосуды от разрыва. Если эндотелий не поврежден, то даже при холестерине 10 ммоль/л, бляшки не налипают. Но на месте дефекта даже при 4 ммоль/л бляшки начинают свой рост и наступают сосудистые катастрофы (инфаркты, инсульты).

Маркером сосудистого воспаления является СРБ (Ц реактивный белок). Чем выше его показатели в крови, тем сильнее системное воспаление и быстрее прогрессирует атеросклеротический процесс. Большие надежды для профилактики и лечения атеросклероза ученые возлагали на новые нестероидные препараты. Но оказалось, что коксибы только увеличивают сердечнососудистый риск.

Гипотиреоз. После удаления щитовидных желез у коз и овец, никогда не употреблявших жирную пищу, подскочил холестерин и развился атеросклероз коронарных артерий.

Заболевания печени, нарушающие синтез эндогенного холестерина.

Анаболические стероиды . Молодые люди спортивного телосложения качаются в спортзале и употребляют туринабол для якобы безопасного набора мышечной массы и «подсушивания». Они придерживаются правильного питания, не едят майонез или вредные колбасы, но имеют холестерин выше 9 ммоль/л и рискуют заработать инсульт в молодом возрасте.

Гормон грелин . Регулирует чувство голода, массу тела и уровень холестерина в крови, воздействует через гипоталамус и гипофиз на пищевое поведение, липидный обмен и сердечнососудистую систему.

Стресс . В «лихие» 90-е резко снизилось потребление высококачественных жиров, но смертность от сердечнососудистых заболеваний только возросла. В развивающихся странах у недоедающего населения или узников концлагерей, не получавших с пищей холестерин, при физических перегрузках и эмоциональном перенапряжении атеросклероз развивается чрезвычайно быстро. Это доказывает не холестериновую, а стрессовую, социально-экономическую причину атеросклероза. И причем здесь холестериновый бум?

Углеводы, а не животные жиры, провоцируют сердечнососудистые заболевания! .В настоящее время виновником атеросклероза все чаще называют быстрые углеводы. Оказывается, сладкая еда для сердца опаснее жирной.

Наследственность.

Как сейчас лечат атеросклероз? Врачи ориентируются на показатели уровня холестерина в крови. Если ЛПВП много, а ЛПНП мало, то это хорошо. Кардиологи советуют поддерживать уровень общего холестерина в пределах 5,2 ммоль/л. И даже при хороших анализах врачи советуют придерживаться обезжиренной диеты, чтобы холестерина и ЛПНП стало еще меньше. Да и норму в течение 20 лет постоянно занижают. Чем ниже норма, тем больше якобы больных людей, тем больше спрос на статины.

Статины ингибируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу, который необходим для синтеза холестерина в печени, что приводит к снижению холестерина в крови.

В болезнях сердца холестерин не виноват! По показателям холестерина в крови нельзя просчитать риск сердечнососудистых катастроф.

• У 50% больных с острым инфарктом миокарда нормальные показатели холестерина. А другая половина человечества с пугающими кардиологов цифрами холестерина живут без малейшего намека на стенокардию.
• При многолетнем добросовестном приеме статинов уровень холестерина падает, а инфаркт происходит!
• У «мясоедов», злоупотребляющих салом, шашлыками и другими блюдами, богатыми холестерином, его показатели нормальные и сосуды чистые.
• На дуплексном сканировании сосудов у людей с высокими показателями холестерина бляшек нет. И есть пациенты с хорошими цифрами в липидном спектре и большими бляшками в артериях.

Если высокий холестерин не вызывает сердечнососудистые заболевания, то нужно ли принимать статины и «травить» весь организм? Ведь «лекарство не должно быть горше болезни». А у статинов огромное количество отрицательных побочных воздействий:

• Миопатия. Статины разрушают мышечные клетки, провоцируя мозжащие боли, слабость в мышцах и их атрофию. Сердце тоже мышца, страдающая при атеросклерозе и от побочных действий статинов. Показателем рабдомиолиза служит фермент КФК, который нужно контролировать во время статинотерапии.
• Вред для суставов. Статины изменяют количество и качество внутрисуставной жидкости, вызывая артрозы и контрактуры суставов.
• Нервная система тоже не «любит» статины. На фоне их приема часто возникают головные боли, головокружения, проблемы с памятью, выраженная слабость, извращение чувствительности, плохой сон с кошмарами, психические отклонения. Их длительный прием чреват нарушением познавательных функций, повышенным риском болезни Паркинсона и Альцгеймера.
• Вред для печени. Статины разрушают гепатоциты, поэтому перед назначением и спустя 2 месяца от начала приема обязателен контроль печеночных проб. Если в первых анализах АЛТ и АСТ были в норме, а затем резко повысились, то препарат нужно отменить. При приеме статинов нужно беречь печень, соблюдая диету и трезвый образ жизн

На практике 99% пациентов, принимающих статины, не нуждаются в них!
Они назначаются всем подряд без оценки факторов риска, без попыток изменения образа жизни. Все это приводит к тому, что выпив одну упаковку лекарства, человек самостоятельно отменяет препарат. Кардиологи назначают их всем гипертоникам и диабетикам, даже при хорошем липидном спектре! Однако, статины увеличивают риск сахарного диабета на 25% даже у здоровых людей. Зачем же усугублять ситуацию?

Статины не нужно пить, если холестерин высокий, а болезней (ИБС, инфаркта миокарда в анамнезе и других) нет.

Однозначно, статины показаны при наследственной гиперхолестеринемии и атеросклеротической бляшке, перекрывающей мозговой кровоток более чем на 60%. А после ТИА на фоне такой бляшки или к сосудистому хирургу, или пить пожизненно эту гадость, или ждать парализации. Тут уж из 3-х зол выбирать приходиться наименьшее «зло».

Всемирная организация здравоохранения рекомендует изгнать «опальный» холестерин из рациона питания, запрещая животные жиры. Страх перед пищевым холестерином довел до абсурдного «обрезания» куриных яиц, с выбрасыванием полезного желтка. Но если не доказана связь холестерина в пище с уровнем холестерина в крови и бляшками, то зачем себя мучить жесткими диетами? Постепенно медицинская наука реабилитирует богатую холестерином пищу и даже яйца с салом, признав их полезной для здоровья пищей!

Обезжиренные диеты ухудшают анализы. Низкое количество холестерина в пище плохо влияет на здоровье и на показатели анализов, подавляет секрецию желчи и ЛПВП, способствует нарастанию плохого холестерина.

Диетические помешательства и статины уничтожают «сырьё» для производства половых гормонов, вызывая сексуальную дисфункцию, бесплодие, ранний климакс или преждевременные роды. Недостаток пищевого холестерина в рационе детей может привести к рахиту. Головной мозг при дефиците холестерина страдает от депрессии, провоцирует агрессивное поведение и склонность к самоубийству. Искусственное понижение уровня ЛПНП оставляет в дефиците все органы, которые в нем нуждаются. Представляете, сколько функций организма страдает при искусственном снижении холестерина?

Сливочное масло, сметану, жирные сыры, натуральное молоко от «коровы», деревенские яйца, мясо и прочую вкуснятину я покупаю сама и не запрещаю своим пациентам. Только прошу соблюдать меру, считать калории и следить за весом.

Врагами сердечного здоровья во всем мире признаны трансжиры, которые вредны в любом количестве. В России с 1 января 2018 года законодательно ограничено их содержание в спреде и маргарине. В остальных продуктах они даже не указывается на упаковке. Поэтому в Россию поставляются продукты, запрещенные в странах Евросоюза и США. Обязательно в магазине читайте состав кондитерских изделий, выпечки, печенья и хлеба.

Атеросклероз – это заболевание, которое не лечится понижением холестерина.

Холестерин легко снизить лекарствами. Труднее устранить первопричину, повреждение сосуда, а не бездумно понижать холестерин. Холестерин выполняет защитную функцию, он лечит сосуды от этих повреждений. Статины блокируют холестерин и повреждения увеличиваются. Чем ближе к старости, тем больше требуется холестерина на ремонт сосудов, для поддержания себя в порядке.

А на другие факторы риска, влияющие на здоровье сосудов, очень тяжело воздействовать. Этот путь к здоровью сложный, долгий, трудоемкий и дорогой. Проще принять волшебную таблетку, которая поможет полностью выздороветь. Но такого не бывает.

А как лечить сосуды? Да очень просто! При сбалансированном питании, отсутствии стрессов, хорошей физической активности и соблюдении здорового образа жизни у вас не будет атеросклероза даже при высоком уровне холестерина, здоровые сосуды не будут нуждаться в «штукатурке». При отказе от курения угарный газ не повредит интиму сосудов, и там не будет для ее восстановления откладываться холестерин. Физическая активность стимулирует общий и местный кровотока.

Антихолестериновая тарелка.