Болезнь Рота

Болезнь Рота или парестетическая мералгия является одним из самых частых вариантов туннельного синдрома. Наружный кожный нерв бедра ущемляется под паховой связкой при выходе из таза на бедро.

Способствуют развитию заболевания беременность, ожирение, джинсы, тугое нижнее белье, ремни, сколиоз, сахарный диабет. Болезнь Рота чаще встречается у мужчин, которые предпочитают носить тяжелые предметы в кармане узких брюк.

Клиника. Пациенты с болезнью Рота жалуются на онемение, покалывания, жжение, чувство ползания мурашек по передненаружной поверхности бедра. Кожа становится «деревянной», плотной, «мертвой». При прикосновении к коже возникают ощущения жара, сдавления. Боли в бедре обычно ноющие, колющие, жгучие, стягивающие и очень редко стреляющие. Нередко болезнь протекает по типу «перемежающейся хромоты», боль и онемение бедра возникают только во время ходьбы.

Болезненная точка выхода наружного кожного нерва находится кнутри от передней верхней ости подвздошной кости. Надавливание и постукивание неврологическим молоточком в этом месте вызывает боли и парестезии по передненаружной поверхности бедра.
Для точной диагностики места компрессии применяется УЗИ нерва.

Лечение болезни Рота:

1. Лечебные блокады. Игла вводится на 2 см ниже и 2 см кнутри от верхней ости перпендикулярно поверхности кожи. Глубина введения зависит от выраженности подкожного жирового слоя человека. Вводится 1 мл дипроспана и 1 мл лидокаина.
2. Мильгамма 2 мл внутримышечно № 10.
3. Нейромидин 20 мг 3 раза в день 1 месяц.
4. Тиоктацид 600 мг утром 1 месяц.
5. Физиотерапия или иглорефлексотерапия.
6. Лечебная гимнастика.

При неэффективности консервативной терапии показаны радиочастотная абляция или хирургическая декомпрессия нерва.