Ольга Дмитриевна Трофимова
Врач-невролог высшей категории, специалист по рефлексотерапии, гирудотерапии, внутритканевой электростимуляции
Симптомы ревматоидного артрита
Клиническая симптоматика ревматоидного артрита включает суставные проявления и внесуставные (или же системные)
Суставные проявления ревматоидного артрита
К суставным проявлениям ревматоидного артрита относятся все те симптомы (жалобы со стороны пациента), которые происходят в результате поражения соединительной ткани самого сустава. Для ревматоидного артрита специфично симметричное поражение одновременно нескольких суставов (то есть развитие полиартрита). Начинаться болезнь может с поражения любого сустава, но чаще всего это мелкие суставы кистей или стоп. Реже ревматоидный артрит проявляется поражением локтевых и коленных суставов.
Суставные проявления при ревматоидном артрите следующие:
- боль и скованность в суставах;
- припухлость в области суставов;
- снижение силы в тех конечностях, где поражаются суставы;
- суставные девиации;
- суставные деформации;
- анкилозы.
Боль и скованность в суставах
Боль возникает при пальпации (ощупывании) сустава или при совершении движений в нем. Она обусловлена воспалительным процессом в соединительной ткани, который отмечается при ревматоидном артрите. Ощущение скованности, в свою очередь, обусловлено развитием синовита. Синовитом называется воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава. При этом в данной оболочке накапливается выпот (воспалительная жидкость). Эта жидкости и дает ощущение скованности, поскольку ограничивает движения в суставе. И боль, и скованность возникает в первой половине дня, а именно в утренние часы. Продолжительность скованности является критерием степени активности ревматоидного артрита. Так, при первой степени активности скованность длится от 15 до 30 минут, а при четвертой - более 12 часов.
Припухлость в области суставов
Данный симптом проявляется увеличением окружности суставов. Иногда чтобы увидеть это врачу необходимо с помощью сантиметровой ленты измерить их окружность и выявить увеличение или уменьшение. Но бывает и так, что суставы настолько отечны, что эта припухлость видна невооруженным глазом. Отек суставов также обусловлен явлением синовита и скоплением выпота в полости сустава.
Снижение силы
На начальных этапах болезни снижении функции суставов обусловлено болевым синдромом. Движение в суставах провоцирует боль и поэтому пациент пытается ограничить нагрузку, чтобы не вызывать ее. На более поздних этапах заболевания снижение силы обусловлено развитием деструкций (разрушений) в хрящевой ткани сустава. Из-за того, что структура сустава нарушается, снижается и его функции. Больные не могут выполнять элементарные движения - держать кружку, поставить чайник, самостоятельно одеться.
Суставные девиации
Девиацией называется отклонение сустава от срединной оси. Для ревматоидного артрита характерна ульнарная (локтевая) девиация, при которой пальцы кисти отклоняются в сторону локтевой кисти (симптом «плавник моржа»). Возникают они вследствие формирования угла между двумя смежными костями. Изначально девиации носят временный характер, но по мере прогрессирования болезни они становятся необратимыми.
Суставные деформации
Деформации суставов возникают вследствие развития мышечных контрактур. Поскольку воспалительный процесс переходит на костные сегменты, то в мышцах, которые прикреплены к хрящу и кости, развиваются контрактуры. Мышцы, напрягаясь, начинают тянуть и деформировать сустав. Таким образом, возникают суставные деформации.
Анкилозы
Анкилозом называется сращение обеих суставных поверхностей, в результате чего сустав становится неподвижным. Анкилоз является проявлением тяжелой стадии ревматоидного артрита. Данный симптом существенно лимитирует подвижность пациента.
К суставным проявлениям ревматоидного артрита относятся все те симптомы (жалобы со стороны пациента), которые происходят в результате поражения соединительной ткани самого сустава. Для ревматоидного артрита специфично симметричное поражение одновременно нескольких суставов (то есть развитие полиартрита). Начинаться болезнь может с поражения любого сустава, но чаще всего это мелкие суставы кистей или стоп. Реже ревматоидный артрит проявляется поражением локтевых и коленных суставов.
Суставные проявления при ревматоидном артрите следующие:
- боль и скованность в суставах;
- припухлость в области суставов;
- снижение силы в тех конечностях, где поражаются суставы;
- суставные девиации;
- суставные деформации;
- анкилозы.
Боль и скованность в суставах
Боль возникает при пальпации (ощупывании) сустава или при совершении движений в нем. Она обусловлена воспалительным процессом в соединительной ткани, который отмечается при ревматоидном артрите. Ощущение скованности, в свою очередь, обусловлено развитием синовита. Синовитом называется воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава. При этом в данной оболочке накапливается выпот (воспалительная жидкость). Эта жидкости и дает ощущение скованности, поскольку ограничивает движения в суставе. И боль, и скованность возникает в первой половине дня, а именно в утренние часы. Продолжительность скованности является критерием степени активности ревматоидного артрита. Так, при первой степени активности скованность длится от 15 до 30 минут, а при четвертой - более 12 часов.
Припухлость в области суставов
Данный симптом проявляется увеличением окружности суставов. Иногда чтобы увидеть это врачу необходимо с помощью сантиметровой ленты измерить их окружность и выявить увеличение или уменьшение. Но бывает и так, что суставы настолько отечны, что эта припухлость видна невооруженным глазом. Отек суставов также обусловлен явлением синовита и скоплением выпота в полости сустава.
Снижение силы
На начальных этапах болезни снижении функции суставов обусловлено болевым синдромом. Движение в суставах провоцирует боль и поэтому пациент пытается ограничить нагрузку, чтобы не вызывать ее. На более поздних этапах заболевания снижение силы обусловлено развитием деструкций (разрушений) в хрящевой ткани сустава. Из-за того, что структура сустава нарушается, снижается и его функции. Больные не могут выполнять элементарные движения - держать кружку, поставить чайник, самостоятельно одеться.
Суставные девиации
Девиацией называется отклонение сустава от срединной оси. Для ревматоидного артрита характерна ульнарная (локтевая) девиация, при которой пальцы кисти отклоняются в сторону локтевой кисти (симптом «плавник моржа»). Возникают они вследствие формирования угла между двумя смежными костями. Изначально девиации носят временный характер, но по мере прогрессирования болезни они становятся необратимыми.
Суставные деформации
Деформации суставов возникают вследствие развития мышечных контрактур. Поскольку воспалительный процесс переходит на костные сегменты, то в мышцах, которые прикреплены к хрящу и кости, развиваются контрактуры. Мышцы, напрягаясь, начинают тянуть и деформировать сустав. Таким образом, возникают суставные деформации.
Анкилозы
Анкилозом называется сращение обеих суставных поверхностей, в результате чего сустав становится неподвижным. Анкилоз является проявлением тяжелой стадии ревматоидного артрита. Данный симптом существенно лимитирует подвижность пациента.
Смотрите так же:
Исходя из причин ревматоидного артрита можно выделить большой ряд факторов риска этого заболевания
Исследователи отмечают, что ревматоидный артрит среди болезней соединительной ткани занимает второе место после ревматизма. Среди жителей Российской Федерации это заболевание встречается у 2 миллионов человек
В большинстве случаев ревматизм начинается еще в детстве. Чтобы выявить наличие ревматизма, нужно иметь хоть какое-то представление о симптомах его проявления.
