09.02.18, 17:27 - Ольга Трофимова: При неэффективности АД через 1,5 месяца нужно увеличивать дозу до 150 мг или менять препарат. По прибору совета дать не могу, не зная параметра токов. Но транскраниальная электростимуляция, действительно, эффективна. Однозначно, в вашей ситуации я против абляции.

09.02.18, 17:30 - Ариадна: Хоть бы М. И. поскорее взяла на приём. Но почему тогда болит четко по этому макету Боли.
09.02.18, 17:31 – Ариадна добавила 2 фото.

09.02.18, 17:34 - Ольга Трофимова: Без пальпации ничего сказать не могу. Миофасциальные боли так и проявляются. Давишь пальцем на точку, а боль иррадиируют, как на фото

09.02.18, 17:35 - Ариадна: Мне надо ехать к вам. Больше у меня нет вариантов.

09.02.18, 17:35 - Ольга Трофимова: Приезжайте.

09.02.18, 17:39 - Ариадна: 27 февраля уезжаю на 2 недели. Либо, как говорит доктор из медики, опять к психотерапевту. Хотя психотерапевт сказал, что не видит психосоматики. И столько денег потрачено.

09.02.18, 17:41 - Ольга Трофимова: Хорошего вам отдыха. Часто положительные эмоции помогают поправиться.

09.02.18, 17:43 - Ольга Трофимова: В принципе, транскраниальную электростимуляцию и я делаю при втэс, только с иглами.

09.02.18, 17:44 - Ариадна: Надеюсь. Не знаю что в плане стимуляции. Андрей Юрьевич не особо предлагает варианты. Мне кажется, что все же мышца, не знаю. Около правого уха сильнее болит. Болит точка на затылке. Все-таки это точка выхода нерва. Там как болит.. печёт. Болит переход между черепом и шеей.

09.02.18, 17:47 - Ольга Трофимова: Стимуляция без иглы способствует выработке собственных анальгетиков. Повышает болевой порог. Но втэс ещё и нерв и мышцы лечит.

09.02.18, 18:38 - Ариадна: Спасибо вам за все огромное! Да, наверное, лечится, только вот все никак не вылечиться.

09.02.18, 18:41 - Ольга Трофимова: Ещё раз повторяю: онкологии нет, а все остальное лечится.

09.02.18, 19:22 - Ариадна: Вам спасибо, за все!

09.02.18, 19:22 - Ольга Трофимова: Пожалуйста. Жду хороших результатов! Здоровья Вам!!!

12.02.18, 17:49 - Ариадна: Позвонили из Скандинавии. Завтра у меня приём у доктора, которого профессор посоветовал. С 28 марта на завтра перенесли. Дорого, конечно, но надеюсь, она что-то скажет.

12.02.18, 17:51 - Ольга Трофимова: И я очень надеюсь!

12.02.18, 17:52 - Ариадна: И лирику я все же убираю, правильно? 25 мг утром не пью больше.

12.02.18, 17:55 - Ольга Трофимова: Да, постепенно.

12.02.18, 17:56 - Ариадна: Хорошо. Спасибо. Завтра отчитаюсь, что доктор скажет. Я очень надеюсь на Новый взгляд на болячку.

12.02.18, 17:57 - Ольга Трофимова: Обязательно! Удачи!

13.02.18, 13:48 - Ариадна: Сходила к доктору. Она сказала увеличить дозу АД, убирать лирику, пить келтикан комплекс и пластырь с лидокаином на шею клеить. Назначила ньювилонг 150 мг, это тот же велаксин, только пролонгированного действия.

13.02.18, 13:53 - Ариадна: Впечатление в целом приятное. Но как-то не подбодрила. Сказала, что с невралгиями сложно, что могут быть хроническими. Сказала, что мышечное напряжение есть, но на 3 копейки. Сказала опять же, что это хроническая боль. Я спросила, зачем тогда пластырь? Она не исключает мышечное напряжение все равно.

13.02.18, 13:57 - Ольга Трофимова: Пластырь при нейропатической боли. Только на волосистую часть головы, где жжение, не приклеить. Келтикан – это не лекарство, а БАД с витаминами для восстановления поврежденных нервных волокон
.
13.02.18, 13:58 - Ольга Трофимова: С отменой лирики и увеличением дозы антидепрессанта до 150 мг я согласна, мы это уже ранее с вами обсуждали. На расстоянии лучше ничего не посоветую. Если что, приезжайте после отпуска.

13.02.18, 13:59 - Ариадна: Что думаете насчёт увеличения дозы АД? И ещё сказала не делать стимуляцию в мед академии. Хроническая боль же убирается? И все будет хорошо?

13.02.18, 16:51 - Ольга Трофимова: Извините, была вне сети. Повторяю, что плохо лечится только онко. Вы полностью обследованы, плохого ничего не выявили. Все будет хорошо.

13.02.18, 16:55 - Ольга Трофимова: Терапевтическая доза до 150 мг, поэтому можно увеличить.

13.02.18, 16:57 - Ариадна: Просто М. И. сказала... про то, что затылочная, то же, что и тройничный нерв. И про то, что лечение примерно год. И про то, что боль может уйти на какие-то проценты. То есть не полностью. Я, конечно, раскисла на это все. Она сказала, что причина уже не важна. Что это только хроническая боль. Очаг в голове.

13.02.18, 16:58 - Ольга Трофимова: Да и я про это писала. И из лекарств только АД.

13.02.18, 16:59 - Ариадна: А мне все казалось, что можно на нерв подействовать, например втэс, и он взбодрится, и все будет хорошо.

13.02.18, 17:00 - Ольга Трофимова: Втэс и в этой ситуации работает, лечит и нерв, и очаг в голове.

13.02.18, 17:01 - Ариадна: Но кроме вас это никто не сделает. Никто тут не умеет.

13.02.18, 17:02 - Ольга Трофимова: Если в отпуске "не отпустит", приезжайте. У нас хорошо отдыхать семьёй. Лес, озёра, река... Природа чудесная.

14.02.18, 15:16 - Ариадна: Ольга Дмитриевна, а на снижение лирики может быть сонливость и поплакивания? Неделю почти как снизила 25 мг, вчера ещё 25. Постоянная сонливость и поплакиваю. Или это на АД? Но вроде, как раз, как лирику стала снижать, прошло такое состояние.

14.02.18, 15:37 - Ольга Трофимова: Вопрос сложный. Лирика даёт синдром отмены. Длительность курса у вас небольшая, доза терапевтическая. Так что зависимости ещё нет. Отменяйте обязательно, но постепенно. Вы все делаете правильно.

16.02.18, 11:48 - Ариадна: Спасибо большое. Пока пью лирику 50. Вчера выпила 75+ 37.5 венлафаксина. Мне кажется это от шеи защемление, рука немеет периодически. Мне кажется, это чем-то защемляет механически. Но стараюсь отвлечься. Надеюсь, что АД уберёт боль.

16.02.18, 11:48 - Ариадна: Спасибо вам, извините, что вас постоянно беспокою.

16.02.18, 11:49 - Ольга Трофимова: Не за что. Всегда помогу, чем могу. Выздоравливайте!!
!
Анализ виртуальной истории болезни:

1. Блокада с дипроспаном очень эффективна, но в нужное время и в нужное место. Про технику исполнения судить не берусь. А вот со временем доктор точно ошибся. Дипроспан – это жест отчаяния, когда другие лекарства не помогают. Медикаментозной терапии еще не было. Зачем же сразу лезть с интервенционными методами лечения? Да еще с сильным гормоном молодой женщине?

2. В острый период при мышечно-тоническом синдроме эффективны нестероидные противовоспалительные препараты для устранения воспаления. Мовалис не самый сильный из них, да и он был назначен поздно и очень коротким курсом. При мышечном спазме добавляются миорелаксанты. Для определения этого спазма никакой аппарат не нужен, только руки врача. Ариадну же никто не пальпировал.

3. При невралгических острых болях лучше работает финлепсин. Современная лирика слабее, а при затяжном процессе опасна развитием наркоманской зависимости. После длительного курса лечения отменить ее бывает очень сложно. Наберите в интернете «отмена лирики» и в ответ получите многочисленную рекламу от наркологических клиник. Поэтому врачу нужно хорошо подумать, прежде чем ее назначить. В показаниях у лирики из всех видов боли только нейропатическая боль. А если «нерв не зажат?», как пишет Ариадна, то зачем ее назначать?

4. Про бредятину за 5000 рублей с каким-то треском в мышцах при введении 40 мл физиологического раствора у меня комментариев нет. Похоже, что это развод на деньги, увы. В ужасе и от лечения у реабилитолога с амбулаторным внутривенным введением феназепама на фоне приема лирики и венлафаксина в купе с хамским поведением.

5. Антидепрессанты Ариадне показаны со всех сторон. Они назначаются при:

• Депрессии. Даже из переписки видно, что она есть. Я же много разговаривала с Ариадной по телефону и скайпу, поэтому в диагнозе уверена. Да и другие врачи рекомендовали принимать длительно антидепрессант.
• Хронической боли длительнее 6 месяцев (в нашем случае 9 месяцев).
• Нейропатической боли (жжение, жгучие боли, расширение географии боли).
• Соматоформной головной боли (психогенной, дисфункциональной). Это когда болит, очень сильно, каждый день, а врачи ничего при обследовании не находят, и ничего не помогает.

Поэтому моей задачей было уговорить Ариадну все же начать прием антидепрессанта. Сразу же были отвергнуты препараты, не снимающие боль (пароксетин, флуоксетин). Антидепрессанты в аптеках отпускаются только по рецепту. Я больше работаю с амитриптиллином, для устранения боли это самый эффективный препарат. А венлафаксин в минимально терапевтической дозе 75 мг, увы, оказался не эффективен.

6. ВТЭС замечательно устраняет головные боли различной этиологии (органической и функциональной). Электростимуляция противопоказана при объемных процессах головного мозга, повышенном внутричерепном давлении и эпилепсии. Ариадна обследована, противопоказаний к лечению нет. Но для хорошего результата нужен хороший доктор. Поэтому я порекомендовала обратиться за советом к автору метода профессору Герасимову Андрею Александровичу. К сожалению, с доктором не получилось. Первый врач отправил к своему помощнику, который даже не дотронулся до больной, только поговорил и записал на лечение через месяц. Второй доктор, похоже, методикой не владеет. Сами же врачи дискредитируют прекрасный метод лечения, увы…

7. Очень надеялась на прием в Скандинавии. Но за 4700 рублей доктор Ариадне ничего нового не предложила. Но, спасибо, М.И., я теперь полностью уверена в своих рекомендациях.

Что же Ариадне делать дальше?

• Увеличить дозу венлафаксина до 150 мг в сутки. При его неэффективности решать вопрос о замене антидепрессанта. Или отмене.
• Найти хорошего и недорогого психотерапевта. Но платить 3000 рублей за сеанс при зарплате 20000 у Ариадны не получается. Подскажите, люди добрые, где найти хорошего специалиста в Питере в бесплатной медицине???
• Приехать ко мне, хотя в начале нашей переписки я в этом не была уверена. После объективного осмотра, скорее всего, начну с внутритканевой электростимуляции по методике профессора Герасимова. Затем, при необходимости, подключу классическую рефлексотерапию или гирудотерапию. Возможно, сделаю и блокаду. Без пальпации (осмотра руками) трудно что-то планировать заранее.

Вот такая виртуальная история. Сколько пройдено врачей, сколько денег (200 тысяч со слов Ариадны) зря потрачено. К хорошим врачам по рекомендации профессоров запись на месяц вперед, да и цены в Питере кусаются. Девушку по-человечески мне искренне жаль. Очень хочется помочь, но на расстоянии не всё удается. Я уж точно пощупаю и определю руками, где болит!!! И чем смогу (а могу я много чего, всю жизнь учусь), помогу. Мы в провинции не хуже столичных врачей. Только с аппаратурой у нас плохо, зато цены бюджетные! Приезжай, Ариадна!!!