Симптомы невралгии затылочного нерва или синдрома нижней косой мышцы головы. Постоянная ломящая, жгучая или ноющая головная боль в шейно-затылочной области усиливается после длительной статической нагрузки, при поворотах головы в противоположную сторону, при неправильном положении во время ночного сна.
Головные боли часто сопровождаются онемением и неприятными покалываниями в затылке, болью в глазном яблоке на стороне поражения. Периодически отмечаются приступы острой стреляющей боли по типу удара электрического тока. Такие больные много лет принимают неадекватное лечение по поводу невралгии тройничного нерва или мигрени, что приводит к хроническому течению заболевания.
При объективном осмотре определяется ограничение поворотов головы в противоположную сторону. При пальпации нижней косой мышцы головы возникает боль и характерные «мурашки» в затылке. Невралгия затылочного нерва, как правило, приводит к вынужденному положению головы с наклоном в сторону пораженного нерва. Важным диагностическим симптомом является купирование боли новокаиновой блокадой и постизометрической релаксацией напряженной мышцы.
Лечение невралгии затылочного нерва. На первое место для уменьшения спазма мышцы и устранения ущемления нерва в своей практике ставлю новокаиновую блокаду нижней косой мышцы головы с 2 мл раствора.
Помимо блокады, в комплексную терапию включаю также противовоспалительные препараты (аркоксиа 90 мг 1 раз в день коротким курсом), миорелаксанты (баклофен 5-10 мг на ночь), нейромидин 20 мг 3 раза в день до клинического восстановления функции нерва. Также использую постизометрическую релаксацию, иглотерапию, внутритканевую электростимуляцию.
Для профилактики обострений невралгии затылочного нерва рекомендую подобрать удобную ортопедическую подушку и заниматься регулярно лечебной физкультурой с постизометрической релаксацией.